ORDIN nr. 61 din 31 ianuarie 2022 pentru modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 258/31.01.2022 al directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, Hotărârea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naționale de sănătate pentru anii 2017 și 2018, cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,
președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 și 224 bis din 31 martie 2017, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:1. La articolul 6, după alineatul (5) se introduce un nou alineat, alineatul (6), cu următorul cuprins: (6) Bunurile achiziționate din sumele alocate pentru derularea programelor naționale de sănătate curative, aflate în perioada de valabilitate, pot fi transmise fără plată de la o unitate de specialitate la alta, în cazurile stabilite la art. 52 alin. (7) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, astfel:a) în vederea disponibilizării bunurilor, compartimentul de specialitate al unității de specialitate va întocmi un referat de disponibilizare în care descrie bunul ce urmează a fi disponibilizat, menționând toate caracteristicile tehnice ale acestuia. Referatul astfel întocmit va fi aprobat de către conducătorul unității de specialitate. Unitatea de specialitate care disponibilizează bunurile va informa în scris alte unități de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative în cadrul cărora se decontează medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale;b) transmiterea, fără plată, de la o unitate de specialitate la alta se va face pe bază de proces-verbal de predare-primire semnat de conducerile celor două unități de specialitate, cea care disponibilizează bunurile, respectiv cea care le preia, cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a disponibilizat bunul, precum și cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a solicitat transmiterea bunului.
În cazul furnizorilor privați de servicii medicale, prin ordonator principal de credite sau ordonator de credite se înțelege reprezentantul legal;c) la predarea-primirea, fără plată, a bunurilor, conducătorii unităților de specialitate împreună cu conducătorii compartimentelor financiar-contabile, după caz, răspund de înregistrarea în evidențele contabile a operațiunilor privind ieșirea, respectiv intrarea în gestiune a bunurilor;d) la transferul fără plată al bunurilor, unitățile de specialitate, respectiv casele de asigurări de sănătate au obligația de a menționa aceste transferuri în machetele de raportare a indicatorilor fizici și de eficiență, aprobate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.2. La articolul 31, după alineatul (16) se introduce un nou alineat, alineatul (17), cu următorul cuprins: (17) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică, incluși în cadrul Programului național de tratament pentru boli rare, se eliberează după cum urmează:a) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;b) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, bolnavilor cu doză și răspuns stabil, lunar, dacă medicul curant apreciază că bolnavul/aparținătorii acestuia are/au posibilitatea administrării tratamentului la domiciliu atât pentru forma farmaceutică cu administrare orală, cât și pentru forma farmaceutică cu administrare subcutanată.3. La capitolul VIII, tabelul „Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru luna ianuarie 2022“ se modifică și va avea următorul cuprins:Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru perioada ianuarie-februarie 2022

mii lei
Denumire program de sănătate	Credite de angajament pentru perioada ianuarie-februarie 2022	Credite bugetare pentru perioada ianuarie-februarie 2022
Programul național de oncologie, din care:	570.415,00	578.249,00
Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)*)	499.586,00	510.144,00
Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT	8.880,00	9.352,00
Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare	126,00	172,00
Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii reziduale a bolnavilor cu leucemie acută prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți	654,00	574,00
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi (adulți și copii)	61.165,00	58.005,00
Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing și neuroblastom) la copii și adulți	4,00	2,00
Programul național de diabet zaharat	344.899,00	357.521,00
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană	9.450,00	9.645,00
Programul național de tratament pentru boli rare*)	65.146,00	79.273,00
Programul național de tratament al bolilor neurologice*)	26.611,00	29.459,00
Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei	32.621,00	30.257,00
Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)	3.223,00	3.403,00
Programul național de boli endocrine	334,00	302,00
Programul național de ortopedie	12.592,00	15.878,00
Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice	42,00	87,00
Programul național de boli cardiovasculare	39.918,00	34.516,00
Programul național de sănătate mintală	430,00	552,00
Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care:	3.162,00	2.566,00
Subprogramul de radiologie intervențională	2.488,00	2.124,00
Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	436,00	353,00
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	50,00	21,00
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	188,00	68,00
Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică	197.293,00	197.293,00
Total	1.306.136,00	1.339.001,00
Cost volum	369.740,00	298.277,00
Total general	1.675.876,00	1.637.278,00

*) Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament și bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct.4. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“ punctul 1), litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:a) tratamentul bolnavilor cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune: forme cronice (polineuropatie cronică inflamatorie demielinizantă, neuropatie motorie multifocală cu bloc de conducere, neuropatie demielinizantă paraproteinică, sindroame neurologice paraneoplazice, miopatie inflamatorie, scleroză multiplă - forme cu recăderi și remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen) și forme acute - urgențe neurologice (poliradiculonevrite acute, sindrom Guillain-Barre, miastenia - crize miastenice);5. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“ punctul 1), litera l) se abrogă.6. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“ punctul 1), după litera ș) se introduce o nouă literă, litera t), cu următorul cuprins:t) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu amiloidoză cu transtiretină.7. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Activități“, punctul 5) se modifică și va avea următorul cuprins:5) asigurarea în spital și în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, respectiv asigurarea în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit deschis, a medicamentelor specifice pentru:a) purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică;b) boli rare - medicamente incluse condiționat.8. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Criterii de eligibilitate“, punctul 15) se modifică și va avea următorul cuprins:15) Amiloidoză cu transtiretină:– bolnavi cu diagnostic cert de amiloidoză cu transtiretină.9. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Criterii de eligibilitate“, punctul 17) se modifică și va avea următorul cuprins:17) Purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică:– bolnavi copii și adulți cu purpură trombocitopenică imună (idiopatică) cronică refractari la alte tratamente.10. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „Indicatori fizici“, litera r) se modifică și va avea următorul cuprins:r) număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină/an: 12;11. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, litera ș) se modifică și va avea următorul cuprins:ș) număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 339;12. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, litera r) se modifică și va avea următorul cuprins:r) cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină/an: 484.852 lei;13. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 2) „indicatori de eficiență“, litera ș) se modifică și va avea următorul cuprins:ș) cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 78.004,00 lei*);14. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 8), după litera ț) se introduce o nouă literă, litera u), cu următorul cuprins:u) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Ioan» - Galați.15. La capitolul IX, titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“, titlul punctului 16) se modifică și va avea următorul cuprins:16) amiloidoză cu transtiretină;16. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“, titlul punctului 18) se modifică și va avea următorul cuprins:18) Purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică:17. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 18), după litera ab) se introduc două noi litere, literele ac) și ad), cu următorul cuprins:ac) Spitalul Județean de Urgență Pitești;ad) farmacii cu circuit deschis.18. Anexa nr. 13 G.2 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul IIDirecțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Adela Cojan
București, 31 ianuarie 2022.
Nr. 61.

Anexă(Anexa nr. 13 G.2 la normele tehnice)

CHESTIONAR DE EVALUARE
pentru includerea în Programul național de tratament pentru boli rare - tratamentul medicamentos pentru boli neurologice degenerative/inflamator-imune, hipertensiune arterială pulmonară, amiloidoză cu transtiretină, scleroză sistemică și ulcere digitale evolutive, purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică, hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4), scleroză tuberoasă
Județ .................................................................................
Localitate ..............................................................................
Unitatea sanitară ....................................................................
Adresă ..........................................................................
Telefon ...............................................................................
Fax ........................................................................................
E-mail ...........................................................................
Manager*: Nume .............................................. Prenume .......................................
Adresă .......................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax .........................................................................
E-mail .......................................................................................................................................
Medic coordonator: Nume .............................................. Prenume ........................................................................
Adresă .......................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax .........................................................................
E-mail .......................................................................................................................................
Director medical: Nume .............................................. Prenume ........................................................................
Adresă .......................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax .........................................................................
E-mail .......................................................................................................................................Capitolul 1 Relație contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

		DA	NU
1.	Unitate sanitară cu paturi aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești

Capitolul 2 Criterii privind structura organizatorică

		DA	NU
1.	Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată:
	- secție/compartiment de specialitate în care se acordă servicii medicale spitalicești în patologia care face obiectul de activitate al programului
	- farmacie cu circuit închis

Capitolul 3 Criterii privind structura de personal

		DA	NU
1.	Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de specialitate în care se acordă servicii medicale spitalicești în patologia care face obiectul de activitate al programului conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali ...)
2.	Încadrarea cu farmaciști și asistenți medicali de farmacie conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.224/2010 (precizați nr. farmaciștilor și al asistenților medicali de farmacie ...)

Capitolul 4 Corespondența dintre secțiile/compartimentele de specialitate în care se acordă servicii medicale spitalicești și medicii de specialitate prescriptori în patologia care face obiectul de activitate al programului

Denumirea programului	Patologia care face obiectul de activitate	Secția/compartimentul în cadrul cărora se acordă servicii medicale spitalicești	Medici de specialitate prescriptori
Programul național de tratament pentru boli rare	Boli neurologice degenerative/inflamator-imune	Neurologie	Neurologie
	Scleroză sistemică și ulcere digitale evolutive	Reumatologie	Reumatologie
	Purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică	Hematologie, hematooncologie pediatrică, oncohematologie pediatrică, oncologie pediatrică	Hematologie, medic pediatru cu supraspecializare în hematooncologie pediatrică/oncologie pediatrică, competență în oncopediatrie, atestat de studii complementare în oncologie și hematologie pediatrică, medic cu specialitatea oncologie si hematologie pediatrică
	Amiloidoză cu transtiretină	Neurologie Hematologie Cardiologie	Neurologie Hematologie Cardiologie
	Fenilcetonurie Deficit de tetrahidrobiopterină	Pediatrie Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice copii Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice	Pediatrie Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice
	Scleroză tuberoasă	Neurologie Neurologie pediatrică Nefrologie Urologie	Neurologie Neurologie pediatrică Nefrologie Urologie
	HTAP	Cardiologie Cardiologie copii Pneumologie	Cardiologie Pneumologie

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
Semnătura
Manager
Semnătura
Medic coordonator
Semnătura
Director medical
*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului.Capitolul 5.CAS………………………………. .

Unitatea sanitară:	AVIZAT	NEAVIZAT
.................

Semnătura
Director general
Semnătura
Director relații contractuale
Semnătura
Medic-șef