ORDIN nr. 3.363 din 29 septembrie 2023 pentru modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 964/2022

Văzând Referatul de aprobare nr. AR/17.867/2023 al Direcției generale sănătate publică și programe de sănătate din cadrul Ministerului Sănătății,
având în vedere prevederile:– art. 51 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;– art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate,
în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 320 și 320 bis din 1 aprilie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:1. La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“, punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ se modifică și va avea următorul cuprins:2. Vaccinarea grupelor populaționale la risc

Tipul de vaccinare	Grupe populaționale la risc
Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulți (dTpa)	Gravide*
HPV^1)	Fete din grupa de vârstă 11-18 ani*
Vaccin împotriva COVID-19	La solicitare, la medicul de familie
Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)	Contacții din focar^2)
Vaccin hepatitic B tip adult	Pacienți dializați nevaccinați^3)*
Alte vaccinări aprobate de Ministerul Sănătății și aplicabile în situații epidemiologice deosebite și/sau în urgențe de sănătate publică de importanță internațională	Persoane cu susceptibilitate crescută, indiferent de antecedentele vaccinale sau de boală infecțioasă (campanii de tip catch-up, mopping-up sau follow-up), personalul din cadrul instituțiilor cu rețele sanitare proprii care desfășoară misiuni la frontieră sau în afara granițelor țării, imigranți, refugiați, azilanți

^1) Vaccinarea anti-HPV pentru prevenirea infecțiilor determinate de HPV:a) se realizează la solicitarea părinților/reprezentanților legali, care vor formula o cerere la medicul de familie; cererile vor fi centralizate în ordinea cronologică a datei de înregistrare și trimestrial se va solicita direcției de sănătate publică numărul de doze de vaccin necesare;b) o schemă de vaccinare integrală se realizează cu același produs vaccinal în vederea respectării principiului echității;c) se achiziționează cantitatea corespunzătoare întregii scheme de vaccinare anti-HPV;d) vaccinarea va fi disponibilă numai pentru fetele care, la data solicitării, se încadrează în grupa de vârstă 11-18 ani, părinții urmând să decidă individual când anume în acest interval se va face vaccinarea.
^2) Vaccin furnizat de DSP și vaccinare conform metodologiei specifice de supraveghere elaborate de INSP-CNSCBT.
^3) Vaccinul hepatitic B tip adult va fi achiziționat de MS și distribuit prin DSP către centrele de dializă, care vor asigura vaccinarea conform schemei de vaccinare prevăzute în rezumatul caracteristicilor produsului.
* Începând cu 1 decembrie 2023 se aplică prevederile Hotărârii Guvernului nr. 781/2023 privind modificarea și completarea Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, pentru segmentele populaționale aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023 pentru aprobarea segmentelor populaționale care beneficiază de prescrierea, eliberarea și decontarea în regim de compensare a medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile.
Unitățile de specialitate care implementează Programul național de vaccinare vor consuma cu prioritate stocurile existente la nivelul DSP și vor raporta toate serviciile de vaccinare până la epuizarea stocurilor.2. La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“, punctul 2.2 „Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP:“, subpunctul 2.2.11 se modifică și va avea următorul cuprins:2.2.11. raportarea lunară la CNSCBT a consumului și stocurilor de vaccinuri dTPa pentru gravide, hepatitic B adult și HPV până la epuizarea stocurilor;3. La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:“, subpunctele 2.3.3, 2.3.4 și 2.3.8 se modifică și vor avea următorul cuprins:2.3.3. înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate și raportarea corectă a vaccinărilor efectuate la segmentele populaționale aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023;2.3.4. asigură respectarea lanțului de frig, preluarea, transportul, precum și păstrarea vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății;
.....................................................2.3.8. raportarea lunară la DSP a consumului și stocurilor de vaccinuri dTPa pentru gravide, hepatitic B adult și HPV până la epuizarea stocurilor;4. La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:“, după subpunctul 2.3.8 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 2.3.9 și 2.3.10, cu următorul cuprins:2.3.9. asigură administrarea vaccinurilor achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023 în condiții de maximă siguranță;2.3.10. asigură instruirea persoanelor cărora le furnizează rețeta compensată pentru vaccin privind transportul și depozitarea corectă a acestuia de la farmacie până la cabinetul medical unde acesta se va administra.5. La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera G „Natura cheltuielilor eligibile:“, punctul 3.1 se modifică și va avea următorul cuprins:3.1. serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie se decontează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV pentru:3.1.1. vaccinurile prevăzute în Calendarul național de vaccinare achiziționate de Ministerul Sănătății;3.1.2. vaccinurile achiziționate de Ministerul Sănătății pentru grupele populaționale la risc;3.1.3. vaccinurile achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023, ca urmare a prescrierii și eliberării acestora în regim de compensare 50% sau 100% din prețul de referință.6. La anexa nr. 12, la punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Structură“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“ subpunctul 1.4 „Organizarea și desfășurarea de intervenții pentru promovarea sănătății în comunități și grupuri vulnerabile“ subpunctul 1.4.1 „Obiectiv specific“, după subpunctul 1.4.1.1 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.4.1.2, cu următorul cuprins:1.4.1.2. creșterea nivelului de informare și conștientizare a comunităților prin intervenții IEC specifice și organizarea «Săptămânii conștientizării depresiei post-partum» cu o săptămână înainte de data de 1 octombrie.7. Anexa nr. 14 „Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2023“ se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.8. La anexa nr. 16 litera B „Contract de furnizare a serviciilor medicale de vaccinare, precum și a vaccinurilor necesare pentru implementarea activităților din cadrul programelor naționale de sănătate publică nr. .......... din data .....................“ punctul IV „Obligațiile părților:“, la articolul 6, după subpunctul 25 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 26 și 27, cu următorul cuprins:26. asigură administrarea vaccinurilor achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023 în condiții de maximă siguranță;27. asigură instruirea persoanelor cărora le furnizează rețeta compensată pentru vaccin privind transportul și depozitarea corectă a acestuia de la farmacie până la cabinetul medical unde acesta se va administra.9. La anexa nr. 16 punctul B „Contract de furnizare a serviciilor medicale de vaccinare, precum și a vaccinurilor necesare pentru implementarea activităților din cadrul programelor naționale de sănătate publică nr. ............ din data .....................“ punctul V „Modalitatea de plată“, la articolul 7, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:(3) Pentru serviciile medicale de vaccinare contractate, efectuate, raportate și validate, decontarea se realizează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV și/sau a formularelor standard de raportare pentru vaccinurile prevăzute în Calendarul național de vaccinare achiziționate de Ministerul Sănătății, pentru vaccinurile achiziționate de Ministerul Sănătății pentru grupele populaționale la risc, pentru vaccinurile achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023, ca urmare a prescrierii și eliberării acestora în regim de compensare 50% sau 100% din prețul de referință.10. La anexa nr. 16, anexa nr. 2 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.11. Anexa nr. 20 „Balanța de stocuri cantitativ-valorică după preț pe depozite la data de ......................... pentru programul/subprogramul național de sănătate publică .......... Sursa .............. Titlul ...............“ se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 3, care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul IIDirecțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică, furnizorii de servicii medicale, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătății,Adriana Pistol,secretar de stat
București, 29 septembrie 2023.
Nr. 3.363.

Anexa nr. 1(Anexa nr. 14 la normele tehnice)Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2022

-mii lei-
Programele naționale de sănătate publică	Buget de stat
	Total credite de angajament 2022	Total credite bugetare 2022
I. Programul național de vaccinare	5.030.607	1.572.902
II. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	341.288	341.288
II.1. Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare	7.298	7.298
II.2. Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și al rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor	883	883
II.3. Subprogramul național de testare NAAT/RT-PCR și de secvențiere	333.107	333.107
III. Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA	461.463	461.463
IV. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei	34.353	34.353
V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă	2.335	2.335
VI. Programul național de securitate transfuzională	105.000	105.000
VII. Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin	2.738	2.738
VIII. Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică	696	696
IX.1. Subprogramul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană	78.421	78.421
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți	21.137	21.137
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer	6.980	6.980
X. Programul național de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc	841	841
XI. Programul național de tratament dietetic pentru boli rare	1.294	1.294
XII. Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate	841	841
XIII. Programul național de sănătate a femeii și copilului	23.518	23.518
Programul național de management al registrelor naționale	71	71
Total buget programe naționale de sănătate publică 2022	6.111.583	2.653.878
TOTAL BUGET 2022	6.111.583	2.653.878

Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2023

-mii lei-
Programele naționale de sănătate publică	Buget de stat
	Total credite de angajament 2023	Total credite bugetare 2023
I. Programul național de vaccinare	465.701	465.701
II. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	81.756	81.756
II.1. Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare	7.102	7.102
II.2. Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și al rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor	850	850
II.3. Subprogramul național de testare NAAT/RT-PCR și de secvențiere	73.804	73.804
III. Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA	351.974	333.930
IV. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei	26.517	26.517
V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă	2.247	2.247
VI. Programul național de securitate transfuzională	100.000	100.000
VII. Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin	1.938	1.938
VIII. Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică	1.116	1.116
IX.1. Subprogramul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană	92.243	92.243
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți	17.380	17.380
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer	6.770	6.770
X. Programul național de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc	800	800
XI. Programul național de tratament dietetic pentru boli rare	1.052	1.052
XII. Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate	1.254	1.254
XIII. Programul național de sănătate a femeii și copilului	27.453	27.453
Total repartizat	1.178.201	1.160.157
MS - acțiuni centralizate nerepartizate	18.799	36.843
Total reținere 10%	133.000	133.000
TOTAL BUGET 2023	1.330.000	1.330.000

Anexa nr. 2(Anexa nr. 2 la anexa nr. 16 la normele tehnice)
Unitatea sanitară
.......................................
Nr. .......... din ..................
Direcția de sănătate publică
...............................
Nr. .......... din ..................
Validat
Nume și prenume coordonator program
Semnătura
Către
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
.................................................................

FORMULAR DE COMANDĂpentru vaccinurile provenite din achiziții publice organizate la nivel naționalîn luna .................. anul ...........

Nr. crt.	Tip vaccin	Stoc final luna anterioară comenzii	Necesar pentru luna comenzii		Total doze de vaccin comandate
			lot de bază	restanțieri
1	DTPa-VPI-Hib-HB
2	Vaccin pneumococic conjugat
3	ROR
4	DTPa-VPI (5-6 ani)
5	dTPa (14 ani)
6	BCG
7	Hep B
8	dTPa pentru gravide
9	HPV (fete 11-18 ani)
10	Hep B pentru adult
11	Vaccin împotriva COVID-19

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.

Reprezentant legal,.............................................
NOTĂ:
Formularul de comandă se întocmește lunar și se transmite direcțiilor de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, în primele 5 zile calendaristice ale lunii în curs.
În situația vaccinării contacților în focarele de boli infecțioase transmisibile, formularul de comandă se completează în mod corespunzător cu vaccinurile necesare.

Anexa nr. 3(Anexa nr. 20 la normele tehnice)I. Unitatea de specialitate*):
..........................................

BALANȚA DE STOCURIcantitativ-valorică după preț pe depozite la data de ................. pentru programul/subprogramul național de sănătate publică ..............Sursa ......................... Titlul .......................................

Articol bugetar**)

Produs

Furnizor

Depozit

Preț (lei)

Cantitate inițială, din care

Cantitate inițială din achiziție

Cantitate inițială din transfer cu titlu gratuit

Valoare inițială (lei)

Valoare inițială din achiziție

Valoare inițială din transfer cu titlu gratuit

Cantitate intrări, din care:

Cantitate intrări prin achiziție

Cantitate intrări prin transfer cu titlu gratuit

Valoare intrări, din care: (lei)

Valoare intrări prin achiziție

Valoare intrări prin transfer cu titlu gratuit

Cantitate ieșiri, din care

Cantitate ieșiri privind produsele administrate beneficiarilor

Cantitate ieșiri privind produsele transferate cu titlu gratuit

Cantitate ieșiri privind produsele scoase din gestiune ca urmare a expirării, deteriorării, casării, pierderilor

Valoare ieșiri, din care (lei)

Valoare ieșiri privind produsele administrate beneficiarilor

Valoare ieșiri privind produsele transferate cu titlu gratuit

Valoare ieșiri privind produsele scoase din gestiune ca urmare a expirării, deteriorării, casării, pierderilor

Cantitate finală, din care:

Cantitate finală din achiziție

Cantitate finală din transfer cu titlu gratuit

Valoare finală (lei), din care:

Valoare finală din achiziție

Valoare finală din transfer cu titlu gratuit

Furnituri de birou

Total

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Materiale de curățenie

Total

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Carburanți și lubrifianți

Total

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

...........................

Total

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

TOTAL

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Managerul/Directorul general al unității de specialitate

............................sauDirectorul executiv al direcției de sănătate publică............................Directorul financiar-contabil al unității de specialitate............................sauDirectorul executiv adjunct economic al direcției de sănătate publică............................Coordonatorul programului/subprogramului/intervenției............................
*) Unitatea de specialitate poate fi: D.S.P., spitalul din rețeaua instituțiilor cu rețele sanitare proprii, spitalul din subordinea Ministerului Sănătății, spitalul privat, altă instituție care implementează programele naționale de sănătate publică, din subordinea Ministerului Sănătății, cabinetul de medicină de familie.
**) Se completează numai articolele bugetare înregistrate în cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică.
NOTE:1. Balanța se transmite la DSP/UATM/DPSP, după caz, trimestrial, în termen de 10 zile după încheierea perioadei de raportare, pentru unitățile de specialitate care implementează programe în baza contractelor încheiate cu DSP, respectiv 20 de zile pentru unitățile din subordinea Ministerului Sănătății.2. Raportarea datelor se realizează trimestrial și cumulat de la începutul anului.3. Datele consemnate sunt concordante cu datele raportate în anexa nr. 19 la normele tehnice.
-----